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Reversión de la ligadura de trompas

Cirugía de reanastomosis tubárica; Tuboplastia

Descripción

La reversión de la ligadura de trompas es una cirugía que se realiza para permitir a una mujer a la que se le han ligado las trompas (ligadura de trompas) embarazarse de nuevo. En esta cirugía de reversión se reconectan las trompas de Falopio. La ligadura de trompas no siempre se puede revertir si queda muy poco de la trompa o si está dañada.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía de reversión de ligadura de trompas se lleva a cabo para permitir a una mujer a la que se le han ligado las trompas de Falopio embarazarse de nuevo. Sin embargo, la cirugía se realiza muy pocas veces. Esto se debe a que las tasas de éxito con la fertilización in vitro (FIV) se han elevado. A las mujeres que desean embarazarse después de la ligadura de trompas, casi siempre se les aconseja que prueben la FIV en lugar de la cirugía de reversión. Además, ahora se llevan a cabo algunas ligaduras de trompas al extraer la trompa completa para esterilizarla sin dejar posibilidad de reversión.

Los planes de seguros a menudo no cubren esta cirugía.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía son:

  • Sangrado o infección
  • Daño a otros órganos (intestinos o del aparato urinario) cuya reparación puede requerir cirugías adicionales
  • Reacciones alérgicas a los medicamentos
  • Problemas para respirar o neumonía
  • Problemas cardíacos

Los riesgos de la reversión de ligadura de trompas son:

  • Incluso cuando la cirugía reconecta las trompas, es posible que la mujer no quede embarazada.
  • Una probabilidad del 2% al 7% de embarazo ectópico (tubárico).
  • Lesión a órganos o tejidos cercanos a causa de los instrumentos quirúrgicos.

Antes del procedimiento

Infórmele a su cirujano o enfermera si:

  • Está tomando cualquier medicamento, incluyendo medicamentos, fármacos, suplementos o hierbas que compró sin una receta médica.
  • Ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.

Planificación de su cirugía:

  • Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano puede pedirle que vea al proveedor que lo trata para estas afecciones.
  • Si fuma, es importante que reduzca el consumo o deje de fumar. Fumar puede retrasar la curación y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Pida ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
  • Si es necesario, prepare su hogar para facilitar la recuperación después de la cirugía.
  • Pregúntele a su cirujano si necesita hacer arreglos para que alguien le lleve a casa después de la cirugía.

Durante la semana anterior a su cirugía:

  • Es posible que le pidan dejar de tomar temporalmente medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos medicamentos se llaman anticoagulantes. Esto incluye medicamentos de venta libre y suplementos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y la vitamina E. Muchos medicamentos recetados también son anticoagulantes.
  • Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando aún el día de su cirugía.
  • Prepare su hogar para cualquier problema que pueda tener para desplazarse después de la cirugía.
  • Infórmele a su cirujano acerca de cualquier enfermedad que pueda tener antes de la cirugía. Esto incluye COVID-19, un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, puede ser necesario posponer su cirugía.

El día de la cirugía:

  • Siga las instrucciones acerca de cuando dejar de comer y beber.
  • Tome los medicamentos cómo se lo indicó su cirujano un pequeño sorbo de agua.
  • Llegue al hospital a tiempo.

Después del procedimiento

Probablemente se irá a casa el mismo día en el que le realizaron el procedimiento. Algunas mujeres pueden necesitar permanecer en el hospital una noche. Será necesario que alguien la lleve a casa.

La recuperación de esta cirugía puede demorar una semana o más. Tendrá algo de sensibilidad y dolor. Su cirujano le dará una receta de un analgésico o le dirá qué analgésicos de venta libre puede tomar.

Muchas mujeres tendrán dolor de hombro por algunos días. Esto es provocado por el gas que se usa en el abdomen para ayudar a su cirujano a ver mejor durante el procedimiento. Usted puede aliviar el gas acostándose.

Podrá ducharse 48 horas después del procedimiento. Seque la incisión dando golpecitos con una toalla. No estregue ni estire la incisión por 1 semana. Los puntos se disolverán con el tiempo.

Su cirujano le dirá cuánto tiempo debe evitar cargar cosas pesadas y tener actividad sexual después de la cirugía. Regrese a las actividades normales lentamente conforme se sienta mejor. Visite a su cirujano 1 semana después de la cirugía para asegurarse de que la recuperación vaya bien.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las mujeres no tienen problemas con la cirugía.

Una proporción que va del 30% al 50% y puede llegar hasta del 70% al 80% de las mujeres pueden quedar embarazadas. Si una mujer quedará embarazada después de la cirugía puede depender de:

  • Su edad
  • La presencia de tejido cicatricial en la pelvis
  • El método utilizado cuando se realizó la ligadura de trompas
  • El largo de la trompa de Falopio que se volvió a unir
  • La habilidad del cirujano

La mayoría de los embarazos tras este procedimiento ocurren en 1 a 2 años.

Referencias abiertas

Referencias

Brady PC, Barbieri R. Female infertility. In: Strauss JF, Barbieri R, Dokras A, Williams CJ, Williams Z, eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology. 9th ed. Elsevier; 2024:chap 23.

Shahi M, Amarosa EJ, Crum CP. The fallopian tube and broad ligament. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 21.

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Reversión de la ligadura de trompas

 
 

Actualizado: 8/18/2025

Versión en inglés revisada por: LaQuita Martinez, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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