Sobredosis de hidrocodona y paracetamol

La hidrocodona es un analgésico de la familia de los opiáceos (relacionada con la morfina). El paracetamol es un medicamento de venta libre usado para tratar el dolor. Se pueden combinar en un medicamento de receta médica para tratar el dolor moderado a intenso. Una sobredosis ocurre cuando alguien toma más de la cantidad recomendada de este medicamento. El tratamiento de esta sobredosis debe considerar tanto los componentes opioides como el paracetamol.

Este artículo solo tiene fines informativos. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencias (como el 911) o puede comunicarse con el centro de control de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico

Tanto el paracetamol como la hidrocodona pueden ser dañinas en grandes cantidades.

Dónde se encuentra

El paracetamol con hidrocodona es el ingrediente principal en muchos analgésicos de receta, algunos de los cuales han sido descontinuados, incluyendo:

• Anexsia
• Anolor DH
• Norco
• Vicodin

Medicamentos con otros nombres también pueden contener hidrocodona y paracetamol.

Síntomas

Los síntomas de la sobredosis de hidrocodona y paracetamol incluyen:

• Uñas de los dedos de las manos y labios de color azulado (cianosis)
  
• Problemas respiratorios, como respiración lenta y forzada, respiración superficial o paro respiratorio

  Respiración lenta y forzada

  La respiración que se detiene por cualquier causa se denomina apnea. La respiración que se vuelve lenta es llamada bradipnea. La respiración que se...

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• Piel fría y húmeda
• Pérdida del nivel de conciencia y falta de respuesta
• Pérdida del conocimiento, coma

  Coma

  Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...

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• Confusión

  Confusión

  Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

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• Mareo
  

  Mareo

  El mareo es un término que a menudo se utiliza para describir dos síntomas diferentes: sensación de mareo y vértigo. El mareo es la sensación de que ...

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• Somnolencia

  Somnolencia

  La somnolencia se refiere a sentirse más somnoliento de lo normal durante el día. Las personas que están somnolientas pueden quedarse dormidas invol...

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• Fatiga
• Aturdimiento
  
• Insuficiencia hepática (debido a la sobredosis de paracetamol), lo que causa que la piel y los ojos se tornen amarillos (ictericia)

  Ictericia

  Es una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. El color amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glóbulo...

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• Presión arterial baja

  Presión arterial baja

  Sucede cuando la presión arterial es más baja de lo normal. Esto significa que es posible que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no re...

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• Espasmos musculares
• Náuseas y vómitos
• Pupilas puntiformes
  
• Convulsiones

  Convulsiones

  Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...

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• Espasmos estomacales o intestinales

  Espasmos

  Los calambres musculares se presentan cuando un músculo se tensiona (contrae) sin intención de tensarlo y no se relaja. Los calambres pueden comprom...

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• Debilidad
• Pulso débil

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica se lo indique.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre del producto (ingredientes y concentración, si se conocen)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida
• Si el medicamento se le recetó a la persona
  

Centro de Control de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá a la persona hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de control de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

También puede buscar ayuda en línea ahora en Poisonhelp.org. Solo ingrese el producto, tóxico o medicamento para obtener ayuda de expertos.

Para mayor información, póngase en contacto con la American Association of Poison Control Centers (Asociación Estadounidense de Centros de Toxicología) en la página web: poisoncenters.org.

Si va a la sala de emergencias, lleve consigo el envase, si es posible.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. 

Los exámenes que pueden hacerse incluyen:

• Exámenes de sangre y orina incluyendo el nivel de paracetamol en la sangre
• Tomografía computarizada  (TC) de la cabeza

  Tomografía computarizada

  Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...

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• Radiografía de tórax

  Radiografía de tórax

  Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

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• ECG (Electrocardiograma o rastreo cardíaco)

  Electrocardiograma

  Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

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El tratamiento puede incluir: 

• Carbón activado
• Soporte respiratorio, incluyendo oxígeno, una sonda a través de la boca y un respirador (ventilador)
• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Laxante
• Medicamento para reducir los niveles de paracetamol en la sangre o para contrarrestar sus efectos (n-acetilcisteína)
• Medicamento para neutralizar el efecto de la hidrocodona
  
• Una sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciarlo (lavado gástrico), si no puede tragar medicamentos 

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de cuánta hidrocodona y paracetamol haya ingerido y de qué tan rápido haya recibido el tratamiento. Cuanto más rápido se reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación.

Es posible que necesite quedarse en el hospital para recibir más dosis que reviertan los efectos de la hidrocodona y el paracetamol. Las complicaciones pueden ocasionar discapacidad permanente. Estas posibles complicaciones son:

• Neumonía
• Daño muscular por acostarse sobre una superficie dura durante un largo período de tiempo
• Daño cerebral por la falta de oxígeno
• Lesión o insuficiencia renal
• Daño o insuficiencia hepática

Si no hay complicaciones, los efectos a largo plazo y las muertes son poco comunes.

Si recibe atención médica antes de que se presenten problemas graves con la respiración, usted debería tener pocos problemas de salud a largo plazo y es probable que su estado regrese a la normalidad varios días después. 

Una persona puede sobrevivir a una sobredosis de hidrocodona y aun así tener lesiones graves por el paracetamol, incluyendo insuficiencia hepática. Esto puede requerir un trasplante de hígado.