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Sobredosis de fenitoína

Difenilhidantoína

La fenitoína, un medicamento utilizado para tratar convulsiones. La sobredosis ocurre cuando alguien toma demasiada cantidad de dicho medicamento.

Este artículo es solamente para informar. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (como el 911), o puede comunicarse con el centro de control de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico

Difenilhidantoína

Dónde se encuentra

Fenitoína es el nombre genérico de medicamentos como:

  • Cerebyx
  • Dilantin
  • Dilantin-125
  • Phenytek

Es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas

Los síntomas de una sobredosis de fenitoína pueden incluir:

  • Coma
  • Confusión
  • Convulsiones (ocasionalmente)
  • Mareo
  • Fiebre
  • Presión arterial baja
  • Rigidez muscular o espasmos
  • Somnolencia
  • Movimiento de los ojos de un lado a otro (nistagmo)
  • Dificultad para hablar
  • Encías inflamadas
  • Tremor (temblor involuntario)
  • Falta de equilibrio (ataxia)

Antes de llamar al servicio de emergencia

La siguiente información es útil para la asistencia de emergencia:

  • Edad, peso y estado de la persona
  • El nombre del producto (así como sus ingredientes y concentración, si se conocen)
  • Hora en que fue ingerido
  • Cantidad ingerida
  • Si el medicamento se le recetó al paciente

Sin embargo, NO espere para buscar ayuda si esta información no está disponible de inmediato.

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número nacional. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

También puede buscar ayuda en línea en Poisonhelp.org. Solo ingrese el producto, tóxico o medicamento para obtener ayuda de expertos.

Si va a la sala de emergencias, lleve consigo el recipiente del tóxico, si es posible.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se realizarán exámenes de sangre para revisar los niveles de fenitoína. Los síntomas se tratarán como resulte apropiado. La persona puede recibir:

  • Carbón activado
  • Soporte para las vías respiratorias, incluso oxígeno, una sonda a través de la boca (intubación) y un ventilador (respirador artificial)
  • Exámenes de sangre y orina
  • Radiografía del tórax
  • Tomografía de la cabeza
  • Electrocardiograma (ECG) o rastreo cardíaco
  • Líquidos por vía intravenosa (IV)
  • Laxante
  • Medicamentos para tratar los síntomas

El uso de una máquina de riñón (diálisis) puede usarse en casos selectos de intoxicación grave con coma prolongado o ataxia incapacitante prolongada (ver arriba).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico de la persona depende de la gravedad de la sobredosis y de qué tan rápidamente se recibe el tratamiento. Si ha habido un coma prolongado, depresión respiratoria y shock (daño a varios órganos internos), es posible que el pronóstico sea menos alentador.

Referencias abiertas

Referencias

Aronson JK. Phenytoin and fosphenytoin. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:709-718.

Meehan TJ. Care of the poisoned patient. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 135.

Nelson LS, Calello DP. Acute poisoning. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 96.

 

Actualizado: 1/8/2025

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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