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Agranulocitosis

Granulocitopenia; Granulopenia; Neutropenia

Los glóbulos blancos combaten infecciones producidas por bacterias, virus, hongos y otros gérmenes. Un tipo importante de glóbulos blancos es el granulocito, el cual es producido en la médula ósea y viaja en la sangre a través de todo el cuerpo. Cuando los granulocitos perciben infecciones se juntan en los sitios de las infecciones y destruyen los gérmenes.

Cuando el cuerpo tiene pocos granulocitos, la condición se llama agranulocitosis. Esto dificulta que el cuerpo combata los gérmenes. Como consecuencia, la persona puede enfermarse por infecciones.

Causas

La agranulocitosis puede ser causada por:

  • Trastornos autoinmunitarios
  • Enfermedades de la médula ósea, como mielodisplasia o leucemia linfocítica granular grande (LGL, en inglés) 
  • Ciertos medicamentos usados para tratar enfermedades, incluyendo cáncer
  • Ciertas drogas ilícitas
  • Desnutrición
  • Preparación para un trasplante de médula ósea
  • Neutropoenia familiar benigna
  • Variantes genéticas, específicamente en personas de etnia africana y del Caribe

Síntomas

Los síntomas de esta afección pueden incluir:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Malestar
  • Debilidad general
  • Dolor de garganta
  • Úlceras en la boca y garganta
  • Dolor óseo
  • Neumonía
  • Shock

Pruebas y exámenes

Se hará un examen de diferencial de glóbulos blancos para medir el porcentaje de cada tipo de glóbulos blancos en su sangre.

Otros exámenes para diagnosticar la afección pueden incluir:

  • Biopsia de la médula ósea
  • Biopsia de las úlceras bucales
  • Pruebas de anticuerpos de neutrófilos (prueba en sangre)

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa del bajo conteo de glóbulos blancos. Por ejemplo, si un medicamento es la causa, suspenderlo o cambiar a otro medicamento puede ayudar. En otros casos, se utilizarán medicamentos para ayudar al cuerpo a producir más glóbulos blancos. Si la causa son genes normales, no se necesita tratamiento.

Expectativas (pronóstico)

Con el tratamiento o eliminando la causa a menudo se obtiene un buen resultado.

Prevención

Si está recibiendo tratamiento o está tomando medicamentos que pudieran causar agranulocitosis, su proveedor de atención médica usará exámenes de sangre para observarlo.

Referencias

Berliner N. Leukocytosis and leukopenia. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 153.

Klokkevold PR, Mealey BL, Hernandez-Kapila YL. Influence of systemic conditions on the periodontium. In: Newman MG, Klokkevold PR, Elangovan S, Hernandez-Kapila YL, eds. Newman and Carranza's Clinical Periodontology and Implantology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 25.

Murphy MF, Pasi KJ, Roy N. Haematology. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar and Clark's Clinical Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

Rice L, Zieske AW, Jung M. Neutrophilic leukocytosis, neutropenia, monocytosis, and monocytopenia. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 49.

  • Células sanguíneas - ilustración

    La sangre consta de glóbulos rojos, plaquetas y diversos tipos de glóbulos blancos.

    Células sanguíneas

    ilustración

  • Células sanguíneas - ilustración

    La sangre consta de glóbulos rojos, plaquetas y diversos tipos de glóbulos blancos.

    Células sanguíneas

    ilustración

 

Actualizado: 6/17/2024

Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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